Preservando la sexualidad para vivirla mejor

Sexo… poco, demasiado o enfermizo. La sexualidad se ha convertido en el blanco de normas a veces necesarias, a menudo arbitrarias, y es ahora el lugar de la actuación, el objeto de presiones potencialmente devastadoras para uno mismo, la pareja y el matrimonio.

Reflejando nuestra historia y la turbulencia del presente, nuestra sexualidad puede florecer así como oscurecer nuestras vidas a través de su ausencia, sus demandas, sus rupturas o sus defectos. Solo o en pareja, la consulta puede ser liberadora.

¿Las causas más frecuentes de consulta? Falta de deseo, problemas de erección y eyaculación precoz. Pero eso no es todo. Los Hospitales Universitarios de Ginebra (HUG), por ejemplo, se enfrentan a crecientes demandas en relación con la disforia de género (trastorno de identidad sexual), la hipersexualidad, los trastornos psiquiátricos que perjudican la intimidad o el comportamiento sexual que ha dado lugar a una obligación de atención por parte de la ley.

¿Cómo deben abordarse estas demandas? «Debe ser personalizado, médico y profesional, y la mayoría de las veces comienza con un chequeo completo», explica el Dr. Francesco Bianchi-Demicheli, jefe de la consulta de ginecología psicosomática y medicina sexual del HUG. Porque si los problemas sexuales se han atribuido durante mucho tiempo a la psique, o incluso a la locura, a menudo estamos muy lejos de ello.

«Después de los 50 años, por ejemplo, el 80% de la disfunción eréctil es de origen orgánico», revela el médico. Incluso hoy en día, demasiados pseudo-sexólogos siguen buscando locas pistas psicológicas cuando el problema es hormonal o cardíaco! Nuestro enfoque multidisciplinario nos permite guiar a los pacientes según la naturaleza de sus dificultades». Para algunos, será una intervención física, para otros, esencialmente psicológica, o ambas cosas.

Tantas normas que no existen

«Uno de los trastornos clásicos en las mujeres es la falta de deseo. Sin embargo, contrariamente a lo que es posible para los hombres, tenemos muy pocos tratamientos farmacológicos para aliviar este problema», reconoce el Dr. Lorenzo Soldati, médico asistente a cargo de la consulta especializada de sexología en el HUG. Por otro lado, la terapia sexual o la terapia de pareja a menudo funciona bien».

Y luego están los casos ambiguos, o mal entendidos por la medicina, como la hipersexualidad. «Si no figura entre los trastornos psiquiátricos, es muy concreto y genera sufrimientos, que a veces llevan a la depresión y a la implosión de la pareja», señala el psiquiatra. La sexualidad es una cuestión clave para la autoestima, la realización y el acceso a la paternidad. Cuando la sexualidad es disfuncional, todo eso se ve socavado».

A menudo el sello distintivo de la disfunción es la presencia de dictados opresivos o la presión artificial sobre la pareja. Uno de los retos de la medicina sexual es ayudar a los pacientes a liberarse de tantas normas a las que se remiten pero que no existen», dice Mylène Bolmont, psicóloga sexual del HUG. El objetivo es sobre todo que cada persona acepte su sexualidad tal como es y que pueda fusionarse con la del otro.

La huella de nosotros mismos

La sexualidad se presenta así como una huella única y conmovedora de nosotros mismos, a través de la vida y los tiempos. «Ha habido momentos de transición, como la llegada de la píldora anticonceptiva, que disoció la procreación y la sexualidad, la liberación sexual, y luego la pandemia del SIDA, que puso freno a esta emancipación», recuerda Lorenza Bettoli Musy, jefa de la unidad de salud sexual y planificación familiar del HUG.

Hoy en día, nos enfrentamos a nuevos retos: el impacto de Internet y las redes sociales en el comportamiento sexual y romántico, los derechos sexuales para todos y las cuestiones inherentes al movimiento LGBT (lesbianas, gays, bisexuales y transexuales). Es crucial abordar estas cuestiones con profesionalidad y respeto».

François Ansermet, jefe del Departamento de Psiquiatría Infantil y Adolescente, está de acuerdo: «Estamos experimentando una profunda remodelación de las representaciones, prácticas, deseos e identidades. Durante mucho tiempo, los extremos fueron opuestos, hombres y mujeres mostrando sus especificidades absolutas. Hoy en día, estamos en la era del «género fluido». Algunos jóvenes afirman ser «bi-género» o incluso «sin género». Como cuidadores, tenemos que enfrentarnos a estas nuevas demandas y mantenernos al día con estos desarrollos».

Así que la medicina sexual inventa e innova. «La disciplina nació en la psiquiatría, y todavía es importante que la psique esté en el centro del pensamiento. Pero como muchos campos, la medicina sexual se beneficia de las nuevas tecnologías, dice el Dr. Bianchi Demicheli. Hoy en día, el seguimiento de los ojos, por ejemplo, que es una herramienta basada en la observación de imágenes, nos permite comprender mejor el deseo.

Mañana podremos reestimularlo a través de la neurobiología. Para la disfunción eréctil, nos beneficiaremos de sofisticadas técnicas quirúrgicas, ondas de choque, nanotecnología e incluso células madre. Uno de los principales desafíos será conciliar estas técnicas de vanguardia con la naturaleza misma de la sexualidad y el deseo en toda su complejidad, intimidad, vivacidad y sutileza».

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